Пологи: самостійно або через кесарів розтин?

Сьогодні, як ніколи раніше в акушерстві, часто пологи стали проводитися шляхом кесаревого розтину. Причин тому багато - наприклад, це збільшене число жінок, беременеющих, всупереч вироком природи про безпліддя, за допомогою ЕКЗ.

Крім того, кесарів розтин стали застосовувати частіше за виріс відсотка хворіють важкими захворюваннями жінок, яких раніше просто заборонили б народжувати. Однак, багато і таких вагітних, які, не маючи на те показань, свідомо хочуть вибрати операцію по своїх внутрішніх причин.

Кесарів розтин раніше і зараз

Раніше операцію кесаревого розтину (КС) проводили тільки за екстреними показаннями, у разі дуже важких ситуацій, часто протягом операції травмували матір і дитину. Сьогодні, коли на перший план в будь-якому пологовому будинку виходять принципи ВООЗ про природному і доброзичливому ставленні до матері і дитині, багато чого змінилося.

Проте ставлення до кесаревого розтину стало більш «легким». Його стали застосовувати як планову операцію і сильно розширили показання до його проведення. Насправді, показано КС далеко не всім: його роблять при важких хворобах внутрішніх органів, порушення кісткового скелета в області тазу, в разі, якщо вік вагітної 35 років і старше, після ЕКЗ і за настійною бажанням самої жінки.

В наші дні близько 15% пологів проводять через кесарів розтин, а в спеціалізованих перинатальних центрах - близько половини від всіх пологів. Завдяки «королівському розрізу», дитину можуть народити жінки з вадами серця, важким порушенням зору, хворобами нирок і іншими проблемами. Також до факторів, участившим випадки КС, відносять зрілий вік породіль та застосування допоміжних репродуктивних технологій (штучного запліднення та ЕКО.

Думка психологів

З точки зору природності і правильності, дитині необхідно з'явитися на світ через родові шляхи матері - це виправдано фізіологією дитини і його психологією. Адже в наш час дитини розглядають як особистість ще в утробі матері, і, щоб закласти всі перинатальні матриці, не порушивши його психічний розвиток, важливо, щоб малюк і мати пройшли всі етапи родового катарсису.

Для дитини вкрай важливо пройти послідовно всі родові етапи. На першому етапі перинатальної матриці дитина знаходиться в безтурботності спокої - він знає, що йому завжди тепло і затишно у матері.

На другому етапі перинатальної матриці відбувається порушення безтурботності і початок активної роботи - це період розкриття шийки матки і перейми. Малюк вчиться болю, вважається, що йому досить неприємні маткові скорочення, і прагне до народження.

На третьому етапі він проходить родовий канал і відбувається «вмирання» безпорадного і пов'язаного плода і «народження» самостійної людини. Дуже важливо дитині пройти цей тунель, це закладає в нього психологічні основи самостійності та цілеспрямованості, а в подальшому дозволить досягати цілей в житті.

Четверта матриця - запечатление: те, що першим побачить дитина у своєму житті. В пологах його відразу кладуть матері на живіт, поки пульсує пуповина, він бачить першим обличчя матері і батька, якщо він присутній на пологах). Цей образ він запам'ятовує як оплот любові і щастя. Адже світ занадто яскравий, гучний і холодний порівняно з утробою матері, а живіт мами і стукіт її серця - це повернення в тепло і затишок.

Для породіллі

Природні пологи - це кульмінаційний етап вагітності. Народження на світ довгоочікуваного малюка робить жінку матір'ю у всіх сенсах цього слова, природа задумала це нелегке випробування для того, щоб запустись складні нейрогормональні зв'язку мозку.

У матері включається програма материнства - починається лактація, активно скорочується матка, відбуваються зворотні явища, що допомагають швидше відновитися. При природних пологах жінка відразу може доглядати за своїм малюком, їй не потрібне обов'язкове введення антибіотиків.

Вважається, що жінки, які народили самі, рідше кидають своїх дітей, навіть якщо це важкі інваліди, що говорить про глибоких емоційних зв'язках, що включаються під час пологів.

Однак жінки грають в житті багато ролей, одна з них - роль дружини або супутниці життя. Багато жінок бояться не самих пологів, а наслідків - їх лякають страшними історіями про розриви, порушення чутливості, що, в їх розумінні, може призвести до порушень в їх соціальної ролі дружини і коханки. І це один з мотивів, рушійних бажанням жінки зробити кесарів розтин.
Однак, кесарів розтин - зовсім не проста операція, це порожнинне втручання в черевну порожнину, що загрожує ускладненнями і побічними ефектами.

Багато жінок думають, що КС позбавить їх від болю, але це не так - болі в області операційного шва і рана на животі дають дуже інтенсивні відчуття, які можуть вимагати навіть уколов знеболюючих препаратів. Застосування наркозу при екстрених КС загрожує небажаними наслідками у вигляді алергії або ускладнень на нервову систему матері.

Крім того, жінка втрачає кров при операції, може виникнути інфекція з-за попадання мікробів в рану або травмуватися малюк під час вилучення його з матки. Ця процедура не фізіологічне для нього - його витягують через вузький розріз зовсім не так, як він готувався вийти.

Тому у педіатрів діти, народжені шляхом кесаревого розтину, спостерігаються по-особливому - у них більше проблем зі здоров'ям, частіше вражається нервова система, і вони важче адаптуються до зовнішнього світу. У «кесарят» виникають труднощі з грудним вигодовуванням і рефлексами.

Малюки, народжені за допомогою кесаревого розтину, з народженням отримують мікрофлору організму з повітря операційної та рук персоналу - вона для них чужорідний. На відміну від дітей, народжених природним шляхом, які при проходженні по родових шляхах матері набувають її мікрофлору, в тому числі і в кишечнику, що різко знижує ризик інфекційних хвороб шкіри та кишечника в перші місяці життя.

***

Так як краще народжувати самій або робити КС? Питання про самостійних або оперативних родах повинен прийматися спільно з лікарем, необхідно зважити всі «за» і «проти». Але завжди варто наполягати на пологах - природа подбала про те, щоб жінки народжували саме так.

Як ви народжували?

---

Вагітність і зайва вага нерозлучна пара?

Народити здорове маля, харчуватися повноцінно й не набрати при цьому зайвих кілограмів, постаратися зберегти фігуру - турбота всіх майбутніх мам. Але чи легко це? Що потрібно робити, яких правил дотримуватися, чекаючи самого солодкого істоти на світі, щоб не вийти за межі оптимальної ваги? Всі відповіді - в нашій статті.

1. «А як я буду виглядати? »

Вагітність Про проблему зайвої ваги багато жінок замислюються ще до зачаття. Ірина С., наша читачка, пише: «Я хочу малюка, вже півтора року намагаюся завагітніти, але поки не виходить. Одна думка не дає мені спокою: як я буду виглядати після пологів, скільки зайвої ваги наберу, буду подобатися чоловікові? Може, саме ця думка і перешкоджає вагітності...».

Бути важкої, незграбною, відверто товстої бояться багато майбутні мами. І ті, що до вагітності можуть пишатися прекрасною фігурою, і ті, хто вже має невеликі, але зайві запаси кілограмів. У самому справі, як, зважившись завести дитину, не побоюватися зміни своєї зовнішності? Хочеться бути такою ж красивою, стрункою, як і нерожавшие подруги, подобатися коханому чоловікові і самої себе! Так і при влаштуванні на роботу (нехай часто невиправдано) потрібна приваблива зовнішність.

А як щодо жінок, які страждають зайвою вагою і готуються до материнства? Мені доводилося спілкуватися з вагітними, вага яких в 12-16 тижнів вже було за 80 кг. І вони не були обтяжені думками про своєму зовнішньому вигляді, як жінки з більш стрункою фігурою. «Десять кілограмів плюс, десять - мінус. Тепер вже нічого не змінити. Головне, щоб малюк був здоровий, та й самої відчувати себе нормально», - їх міркування з цього приводу були дуже схожі. Виходить, що жінка, до пологів має зайву вагу, більше піклується про здоров'я (при зайвій вазі можуть загострюватися хронічні захворювання, виникати набряки), ніж про красу. Можливо, звикнувши бути не худенькою і раніше...

Спробуємо зрозуміти будь-яку жінку, адже кожна з нас по-своєму права. Проте можна допомогти майбутнім мамам не впадати в крайнощі і навчитися контролювати свою вагу.

2. Оптимальна вага

Перш за все, давайте визначимо ідеальні пропорції. Який він, мінімальний і бажаний вагу?
Оптимальна надбавка ваги при вагітності становить 12 кг. З них:

маса плоду - 3300 г,
маса плаценти - 650 г,
води - 800 г,
маса матки - 900 р,
маса молочних залоз - 405 г,
об'єм тканинної рідини - 2500 мл,
відкладення жиру - 2000 р - 3000 р.

У перші тижні вагітності, якщо майбутню породіллю мучить токсикоз, вона навіть худне. З 16-го тижня вагітності йде збільшення ваги; з 23-24-й - збільшення становить 200 г в тиждень, а з 29-го вона не перевищує 300 - 350 р. За тиждень до пологів маса зазвичай знижується на 1 кг, що пов'язано з втратою рідини тканинами.

Коли ж потрібно бити тривогу, якщо вважаєте, що ви набираєте зайву вагу? Якщо прибавка ваги в тиждень становить до 1 кг. Це може говорити про те, що в організмі накопичується зайва рідина і дитина відчуває гіпоксію (нестачу кисню). При надмірній вазі виникають також ризик розвитку гіпертонії у вагітної та інші непотрібні проблеми.

Денна порція дієти

Про те, як розрахувати вашу щоденну потребу в калоріях в день, ми розповідали у статті «Якщо майбутня мама - пампушка». Однак існують групи вагітних жінок, яким не можна самостійно займатися підрахунками. До них відносяться:

• Жінки з надмірною вагою (кількість уживаних калорій повинно бути менше).
• Жінки з серйозним браком ваги, яким потрібно більшу кількість калорій.
• Молоді мами, які ще самі ростуть і особливо потребують хорошому харчуванні.
• Жінки, що мають більше, ніж один плід, повинні додати по 300 калорій на кожну одиницю.

У кожному з цих випадків майбутня мама повинна порадитися зі своїм лікарем щодо її потреби в калоріях, інакше дитина буде страждати від надлишку калорій або їх нестачу.

3. Правила раціонального харчування

Вагітність 1. Не можна голодувати під час вагітності. У вас немає апетиту, зате у дитини він є. Якщо турбує печія, розподіліть денну норму на 6 дрібних прийомів їжі.

2. Обов'язково намагайтеся поснідати, добре пообідати, інакше ввечері ви будете відчувати почуття голоду і не зможете відмовити собі у калорійному ласощі.

3. Відрізняйте кількість однакових калорій в продуктах за їх кількістю. Наприклад, 100 калорій у відварному картоплі «в мундирі» набагато цінніше 100 калорій в картопляних чіпсах.

4. Вибирайте нежирні м'ясо, молоко.

5. Якщо вранці любите побалувати себе бутербродом, не зловживайте маслом.

6. Підбирайте для свого раціону продукти, що задовольняють різні потреби організму. Наприклад: капуста (вітамін С, кальцій), йогурт (білок, кальцій), сушені абрикоси (залізо).

7. Обов'язково вживайте свіжі фрукти. Вони дадуть вам і вашій дитині необхідну кількість вітаміну В, мінералів, білка і клітковини, яка може зменшити ризик розвитку цукрового діабету.

8. З дозволу лікуючого лікаря влаштовуйте розвантажувальні дні.

Жир - це не страшно. Якщо в міру, звичайно

Як не згадати про це окремо? Адже всі ми в першу чергу боїмося саме жирів. Отже, ось вся правда про їх вживанні:

Для дорослої людини з жиру повинно надходити не більше 30 % калорій. Це відноситься і до вагітних. Якщо ви важите близько 60-65 кг і потребуєте 2100 калорій на добу, то частка жирів має становити не більше 630 калорій. Відомо, що 70 г жирів вже містять 630 калорій. Це говорить про те, що потреба в жирі є мінімальною.

Надлишок жирів може призвести до зайвої ваги. Не забувайте, що жири, які ви вживаєте готуючи страви, теж враховуються. Якщо смажите яйця на ложці маргарину (це 1/2 дози) і змішуєте тунця з ложкою майонезу (одна доза), врахуйте це в своїх добових підрахунках.

Повністю жир видаляти з дієти небезпечно, так як він необхідний дитині що розвивається. Якщо у вас приріст ваги тіла недостатні, а збільшення кількості інших поживних продуктів не приносить результату, спробуйте щодня додавати на одну дозу жиру більше звичайного.

До продуктів, що містять жири і рекомендованим вагітним, відносяться:

сири, сметана або крем, незбиране молоко, морозиво, жирний йогурт, маргарин, горіхове масло, білий соус, яйця, авокадо, світле м'ясо індички або куряче м'ясо без шкіри, лосось, тунець, рослинне і вершкове масло, маргарин, майонез.

Що ще важливо для вашого харчування?

Замінюємо:

Потрібно замінити рафіновані прості вуглеводи (містяться в білій випічці, білому рисі, рафінованої борошні, сиропах, солодощах) на складні нерафіновані вуглеводи (містяться в цельнозерновом хлібі, коричневому рисі, овочах, сушеної квасолі і горошку, гарячому картоплі в мундирі. )

Обмежуємо:

Слід обмежити споживання солі з їжею. Надмірне її споживання провокує затримку рідини в організмі і, як наслідок, - набряки. Також слід обмежити споживання рідини.

Виключаємо:

Доведеться виключити з раціону цукор, солодощі і випічку, замінивши ці продукти солодкими фруктами, містять багато цінних вітамінів і мінеральних речовин.

Спосіб приготування важливий!

Уникайте смаженого. Для максимального збереження вітамінів, овочі треба готувати на пару. Печені продукти також корисні в плані дієти. Вибирайте всі продукти свіжі, не перероблені. Добре, якщо члени сім'ї стануть вашими союзниками, підтримуючи вас в дієті.

4. Радість кожного дня

Вагітність Якщо ваш доктор дав «добро» на заняття фізичними вправами, то, готуючись до пологів, за допомогою фізкультури ви також будете спалювати зайві калорії.

Однак займатися гімнастикою можна далеко не всім по різних показаннями, наприклад, з-за тонусу матки. Засмучуватися не варто, адже ви можете знайти для себе інші радості, що дозволяють без шкоди для себе і малюка позбутися від зайвих калорій. Як щодо прогулянки на свіжому повітрі? Зараз, коли зелень така нова, свіжа - це ще і заряд енергією природи, сплеск яскравих позитивних емоцій! Ще один спосіб схуднути днем грамів на 200-300 - це... поспати пару годинок днем! Так, нехай це звучить несподівано, але той факт, що у сні вага втрачається, незаперечний.

Ідеальна річ для самоконтролю - це домашні ваги, краще електронні. Ви можете зважуватися вранці, вдень і ввечері. З власного досвіду зазначу, що достатньо і двох зважувань: вранці і ввечері - так ви будете бачити, затримується зайва рідина, відбувається набір ваги або навпаки його втрата при вживанні певних продуктів. Повертаючись до теми про втрату ваги у сні: різниця між вечірнім і ранковим вагою завжди значна. Наприклад, при помірному харчуванні вона становить близько 600 р.

Впливати на вагу під час вагітності можна за допомогою харчування, фізичних вправ. Однак, якщо ваша вага на 2-4 кг більше оптимального, не варто засмучуватися, адже організм кожної людини індивідуальний. Ці кілька кілограмів поступово підуть, якщо ви будете годувати малюка після пологів груддю. Адже процес вироблення грудного молока вимагає великої кількості калорій.

Намагайтесь більше відчувати позитивних емоцій, і якщо у вашій душі буде пахнути квітучий сад, де в мріях ви кружляєте в обіймах довгоочікуваного дитини, то це обов'язково позначиться на вашій зовнішності, зробивши вас найпрекраснішою жінкою на світі!