ЩО ТАКЕ ПІЗНІЙ ГЕСТОЗ ВАГІТНИХ?

Ми вже розповідали, коли починається токсикоз при вагітності, як він проявляється і як майбутній мамі полегшити свій стан. Але іноді буває так, що у другій половині вагітності жінка знову стикається з проявами токсикозу. Тільки називається він в цьому випадку «пізній гестоз» і при відсутності лікування становить серйозну небезпеку для здоров'я мами і малюка.

Як проявляється пізній гестоз?

Пізнім гестозом лікарі називають патологічний перебіг другої половини вагітності. Страшно воно тим, що порушується нормальне функціонування відразу декількох органів, що не може не загрожувати станом мами і дитини.
Розрізняють чотири форми пізнього гестозу вагітних (за ступенем тяжкості):
- водянка
- нефропатія
- прееклампсія
- еклампсія

Розберемо основні ознаки пізнього гестозу, щоб зрозуміти, в чому його небезпека.

Водянка.

Взагалі гінекологи, які спостерігають вагітну, у другому - третьому триместрах «роблять стійку» на наступні параметри - наявність білка в аналізі сечі, підвищений кров'яний тиск та наявність набряків. Так ось водянка вагітних - це як раз набряки. Але аналіз сечі при цьому нормальний, і тиск теж не пустує. Водянка в даному випадку є наслідком порушення водно-сольового балансу в організмі жінки. Проявляється вона тим, що починають набрякати ноги (особливо до кінця дня), руки (особливо пальці), інші ділянки тіла, у тому числі й обличчя. Також вагітна може додавати у вазі більше, ніж належить. Якщо пізній гестоз проявляється тільки таким чином, а в цілому інші показники знаходяться в нормі, лікар може порадити скоротити кількість солі в раціоні і обсяг споживаної в добу рідини (будь-який, включаючи супи), призначити сечогінні препарати або трави, скоригувати дієту.

Нефропатія.

Якщо водянку вагітних вчасно не лікувати, вона загрожує перейти в нефропатию. Як зрозуміло з першої частини слова, це порушення роботи нирок («нефрос» - нирка). Якщо пізній гестоз вагітних проявляє себе нефропатією, то тут вже присутні і білок в сечі і підвищений тиск. Білок в аналізі сечі свідчить про те, що нирки не справляються зі своєю функцією, а підвищений тиск загрожує пошкодженням судин. Нефропатія у вагітної - залізна підстава для госпіталізації.

Еклампсія і прееклампсія.

Дві останні форми пізнього гестозу вагітних характеризуються різким погіршенням стану здоров'я вагітної жінки. При еклампсії кров'яний тиск досягає дуже високих значень, жінка втрачає свідомість, у неї можуть виникнути судоми, крововилив у мозок. Це реальна загроза здоров'ю матері, її просто можуть не встигнути врятувати від важких наслідків. Дитина може загинути від сильної кисневого голодування. Як правило, якщо пізній гестоз привів до еклампсії, пологи викликаються штучним шляхом, неважливо на якому терміні. Прееклампсія - це стан, що передує важкої останньою формою гестозу. Характеризується трьома основними загрозливими ознаками, про які ми говорили вище, плюс можуть спостерігатися біль у животі та головний біль, блювота. У цьому випадку слід негайно викликати «Швидку»!

Саме страшне те, що лікарі до цих пір не прийшли до єдиної думки, що запускає механізм пізнього гестозу і призводить до таких страшних наслідків, як еклампсія. Звичайно, є групи ризику - вагітні з ожирінням, діабетом, хворобами нирок або печінки, обтяженою спадковістю (тобто якщо по жіночій лінії були випадки гестозу). Але з упевненістю стверджувати, що у конкретної вагітної, що не входить в групу ризику, пізній гестоз не виникне, не візьметься жоден лікар!

Тому, всі майбутні матусі уважно ставтеся до свого здоров'я. Не нехтуйте своєчасною здачею аналізів і відвідуванням гінеколога і лікарів-спеціалістів, навіть якщо вам здається, що зі здоров'ям у вас усе в порядку і негоже зайвий раз ганяти на прийом вагітну на пізніх термінах. Гестоз - штука серйозна і поставитися до його профілактики коштує відповідно. Легкої вам вагітності і здорового малюка!

---

РЕЖИМ ХАРЧУВАННЯ ВАГІТНИХ.

Дотримання режиму харчування при вагітності має дуже велике значення. І якщо в першій половині вагітності рекомендується 4-разовий прийом їжі (1-й сніданок становить 30 % добової калорійності раціону, 2-й сніданок - 15 %, обід - 35 %, вечеря - 20 %), то у другій - для зменшення тиску на плід, краще перейти на 5-6-разове харчування (відповідно меншими порціями).

Одночасно необхідно правильно розподіляти продукти протягом дня. Так як білки підвищують обмін речовин, що збуджують нервову систему і довше затримуються в шлунку, то м'ясо, рибу і яйця рекомендується вживати на сніданок і обід, а вечеря повинна складатися з молочних і рослинних страв.

І ще кілька порад:

- Постарайтеся більш ретельно, ніж раніше, пережовувати їжу. Для хорошого пережовування і просочування слиною 30-50 жувальних рухів (в залежності від виду їжі) робити необхідно. При цьому перетравлення їжі, а значить, і витяг поживних речовин буде набагато краще.

- Не треба наїдатися пізно ввечері і безпосередньо перед сном. Вночі органи травлення повинні відпочивати, тоді вдень вони будуть працювати більш ефективно.

- Допускаються різні способи приготування їжі: відварювання, тушкування, запікання. При цьому смажені страви, особливо в другій половині вагітності, краще виключити.

---

ЯК РОЗВИВАЄТЬСЯ ДИТИНА В 3 МІСЯЦІ?

Для 3 місяці характерно швидке фізичне і нервово-психічний розвиток дитини. Буквально щодня вас очікують приємні «новости». По-перше, змінюється поведінка малюка, воно стає більш усвідомленим. Його реакції на зорові, слухові й дотикові відчуття перестають бути інстинктивними.

У періоди неспання дитина більшу частину часу активний і проявляє інтерес до зовнішнього світу. Він уважно прислухається до звуків і обстежує кімнату в пошуку нових зорових образів. При вигляді якого-небудь нового об'єкта дитина радіє і затримує на ньому погляд. З особливим задоволенням малюк розглядає власні ручки і навчається при цьому тримати їх у полі зору.

У ваших розмовах крихітка вже не просто співрозмовник, тепер він знає, як повідомити про те, що настав час зробити паузу. Ви помічаєте і інша важлива зміна в поведінці свого малюка - він став частіше посміхатися. Тепер він радіє не тільки при вигляді знайомих осіб - цікаві предмети і звуки також викликають у нього посмішку.

ВЧИМОСЯ РОЗУМІТИ ОДИН ОДНОГО.

До 3 місяця життя дитина вже навчилася посміхатися і робить це кожен раз, коли хтось нахиляється над його ліжечком. Він радіє будь-якого предмету, що нагадує людське обличчя, - вітає посмішкою ляльку, маску або паперову тарілку з намальованими очима.

У цьому зросте дитина активно прагне до спілкування. Він експериментує із звуками, вимовляючи їх окремо, або в поєднанні один з одним. Захоплений цим заняттям, малюк буде спокійно лежати в ліжечку і з задоволенням вслухатися в звуки, які вимовляє. Він радіє, коли до гри долучаються батьки.

Дорослі наслідують звукам, які вимовляє маля, а той у відповідь починає «агукати», і між ними зав'язується своєрідна «бесіда». Батькам зазвичай подобається повторювати міміку свого чада. Коли малюк відкриває рот, мама слідом за ним робить те ж саме. Якщо він примружує очі, мама теж мружить очі.

Таке спілкування допомагає дитині краще пізнати себе. Тепер йому потрібно від дорослих не лише їжа і комфортність. Пляшечка вже не може замінити розмов, дотику, сміху і співу мами. Дитина відчуває потребу в спілкуванні. Йому необхідно, щоб з ним грали і реагували на його дії. Батьки, які знаходять достатньо часу для розмов, ігор та занять з малюком, тим самим сприяють розвитку в них соціальних навичок.

РУХОВІ НАВИЧКИ ДИТИНИ В 3 МІСЯЦІ.

На 3 місяці дитина починає «відкривати» свої ручки. Він вже здатний стискати і розтискати пальці, зосереджуючи всю увагу на рухах руки. Здається, малюк розуміє, що рука, на яку він дивиться, належить йому і що нею можна управляти.

Якщо дитина випадково захопить одну кисть іншого, він з цікавістю розглядати їх. Це настільки характерне для цього віку, що, на думку деяких педіатрів, якщо малюк до закінчення третього місяця так і не зацікавився своїми руками, це привід для звернення до лікаря.

Маленький чоловічок може займати, захоплювати і утримувати пластмасові колечка, якщо ви будете вкладати їх йому в ручки. По тому, як енергійно малюк починає трясти іграшкою і намагається піднести її до рота, видно, що вона його зацікавила. Однак поки малюк сприймає її як продовження власної руки, а не як окремий предмет, тому, коли брязкальце випадає з руки, дитина не виявляє жодних ознак занепокоєння.

У спробах все чіпати, рухати кистю полягає дуже важливі для розвитку моменти: пізнавальний інтерес, тренування тактильних відчуттів, зміцнення дрібних м'язів пальців. Тому закріпіть між прутами ліжечка підвіску з рухомими іграшками. Дитина буде намагатися спеціально зачепити іграшки, щоб почути сподобався звук.

Очевидні зміни, пов'язані з ссанням. Тепер, коли ви прикладаєте дитину до грудей, він спочатку крутить головою, шукає сосок, потім пристосовується, вистачає його губами і тільки після цього починає смоктати. Смоктальний рефлекс проявляється у малюка і між годуваннями: все, що потрапляє до нього в рот - власна рука, куточок пелюшки, мамин палець - він буде смоктати. Але тепер він чудово відчуває різницю між просто смоктальними рухами і тими, що вгамовують голод.

Ситий малюк охоче смоктати пустушку, але, відчуваючи почуття голоду, він негайно її виплюне і буде кричати. Ще однією ознакою розвитку, характерним для даного віку, є, здатність усвідомлено смоктати великий палець руки. До цього дитина смоктала палець, якщо той випадково потрапив до нього в рот. Тепер малюк робить це цілеспрямовано.

Поряд з явним прогресом в здатності рухати руками і смоктати, немовля починає значно краще контролювати рухи голови. До кінця 3 місяця дитина вже добре тримає голову, сидячи на руках у дорослого, і може трохи повертати її вправо і вліво.

Дитина навчився перевертатися з боку на бік. Деякі діти, лежачи на животі, намагається повзати, згинаючи і виставляючи вперед спочатку одне коліно, потім інше. Під час гри малюк може піднімати руки над головою.

БАЧУ, ЧУЮ, ВІДЧУВАЮ...

Малюк здатний стежити поглядом за предметом, що знаходиться в декількох кроках від нього. У більшості дітей цього віку, коли вони перебувають у звичній для них обстановці, формується стійкий зв'язок між тим, що вони бачать і чують. Наприклад, приємний звук може асоціюватися з дзвоником, і, почувши дзвін, крихітка обернеться в пошуках джерела звуку.

Протягом 3 місяці життя вдосконалюються як зорові, так і слухові здібності дитини. Малюк стає більш сприйнятливим до різних звуків, навіть до таким тихим, як телефонний дзвінок, шелест віконних фіранок, шерех маминих кроків. Так само як в самому ранньому віці, він зазвичай завмирає, коли чує якийсь незнайомий звук. Дитина перестає ворушити руками і ногами. Але потім, виявивши джерело звуку, знову починає рухатися.

C «відкриттям» кулачному у дитини з'являється більше можливостей відчувати долоньками навколишні його речі. Маленький чоловічок починає помічати різницю між твердими і м'якими предметами і радіє, відчуваючи у своїй долоні що-небудь м'яке. У міру того як дитина продовжує знайомитися з різноманітними відчуттями, він поступово накопичує нову інформацію про навколишній світ.

ЗАНЯТТЯ З ДИТИНОЮ 3 МІСЯЦІВ.

З паперової тарілки змайструєте двосторонню ляльку: на одній стороні намалюйте веселу гримасу, на іншій - сумну. Потримайте тарілку перед очима малюка спочатку одною стороною, потім іншою. Нехай він побачить і сумне й веселе обличчя. Ви виявите, що дитині подобається дивитися на іграшку, і дуже скоро він почне розмовляти з нею. Інтерес до ляльки збережеться надовго, оскільки пики будуть постійно замінити одна іншу.

Знайомте немовляти з картинками. Показуючи їх синочкові чи доньці, чітко називайте зображені предмети, картинки із зображеннями тварин супроводжуйте звуками, які ці тварини видають. На стіні біля дитячого ліжечка можна також повісити картинки або малюнки та змінювати їх час від часу.

Для розвитку тактильних відчуттів, вкладайте в ручки малюка різні види тканини. Краще всього підійдуть для цієї мети клаптики мішковини, шовку, оксамиту й вельвету. Шматочки різних тканин можна скріпити дерев'яною прищіпкою для білизни. Така іграшка буде сприяти розвитку хапальних навичок.

Для розвитку зору зробіть дитині кольорові манжети або купіть яскраві дитячі шкарпетки. Поперемінно надягайте манжетку або носок на праву і ліву ручку немовляти, або на обидві відразу. Рухаючи руками перед очима, малюк поступово навчиться керувати ними, так щоб вони залишалися в полі його зору.

Спробуйте наслідувати звуки, які вимовляє дитина. Послухайте, як він це робить, і повторіть. Під час «розмови» намагайтеся дивитися дитині в очі. Співайте, займайтеся з малюком. Вивчіть кілька простих віршів і, використовуючи знайому мелодію, наспівуйте під час годування, купання і вправ.

ФІЗИЧНИЙ РОЗВИТОК ДІТЕЙ 3 МІСЯЦІВ.

Коли немовля спить, переконайтеся в тому, що він одягнений легко і зручно: чим менше одягу, тим краще. Не забувайте, що малюк веде себе більш активно, коли відчуває прохолоду. Для фізичного розвитку дитини дуже важливі вправи, що зміцнюють ноги.

Покладіть дитину на спинку і візьміть у руки його ступні. Обережно починайте рухати ніжками малюка, наслідуючи руху велосипедиста. Через деякий час ви відчуєте, що дитина сама підштовхує ваші руки! А щоб дитині було веселіше, при цьому співайте. В кінці вправи, тримаючи дитину за ніжки, підніміть нижню частину його тулуба.

Прикріпіть над дитячим ліжечком кілька іграшок, так щоб малюк міг доторкатися до них ніжками. Повісьте іграшки на різній висоті. Намагайтеся вибирати предмети різної форми і з різного матеріалу. Візьміть, наприклад, великий пухнастий помпон і дзвінкий дзвіночок. Завдяки їм дитина дізнається, що предмети бувають м'які і тверді, а звуки гучні і тихі. Покладіть малюка в ліжечко на спину, так щоб він міг дотягнутися до іграшок ніжками, і нехай тренується.