ЗАСОБИ, ЩО ДОЗВОЛЯЮТЬ ПРИСКОРИТИ ПРОЦЕС ПОЛОГІВ.

Тривалість пологів зазвичай відраховують від моменту, коли почнуться перші перейми, або коли почнуть відходити води.

Медики відраховують тривалість пологів також від моменту відходження вод при терміні 37 і більше тижнів від моменту початку регулярних (приблизно кожні 5 хвилин) переймів. Коли розкриття шийки матки складе 3-4 см, у вас можуть початися досить болючі перейми, які будуть тривати кілька годин. Саме цей момент вважається початком активної фази пологів або «справжніх» пологів. Можливо, вам належить безсонна ніч і буде здаватися, що «активні» пологи йдуть вже давним-давно!

Зазвичай народження першої дитини - досить тривалий процес. Середня тривалість активної фази при народженні першої дитини становить близько 8 годин. Фактично вона може виявитися коротше або довше, але в будь-якому випадку навряд чи буде тривати довше 18 годин.

При другій та наступних вагітностях пологи зазвичай йдуть швидше, але кожен випадок досить індивідуальний. Якщо ця дитина у вас не перший, то активна фаза може тривати в середньому близько п'яти годин. Малоймовірно, що вона триватиме більше 12 годин.

Втім, якщо пологи пройдуть швидко, це не обов'язково добре для вас і вашої дитини. Насправді, стрімкі пологи можуть бути фізично і емоційно виснажливими. З іншого боку, в деяких випадках пологи йдуть настільки повільно, що це, в свою чергу, загрожує стати занадто важким випробуванням для мами і дитини.

Під час активної фази можуть бути періоди, коли протягом одного-двох годин практично нічого не відбувається. Вони змінюються періодами, коли процес прискорюється, тому акушерка перевіряє стан породіллі не через годину або два, а раз на чотири години.

Якщо за минулі чотири години шийка матки не розкривалася зі швидкістю, принаймні, півсантиметра в годину, акушерка, можливо, запросить лікаря, щоб обговорити можливість прискорення пологів.

Збільшення швидкості пологів називається прискоренням.

У деяких клініках діє порядок, згідно з яким спроба прискорення пологів робиться у випадку, якщо швидкість розширення шийки матки становить менш одного сантиметра в годину. Тим не менш, слід пам'ятати, що динаміка пологів залежить від індивідуальних особливостей жінки, тому при вирішенні даного питання у главу кута ставиться ваше самопочуття і ваш власний вибір.

Акушерка може оцінити хід пологів ще через дві години, щоб упевнитися в тому, що пологи дійсно сповільнилися, перш ніж робити які-небудь подальші кроки.

Чому пологи можуть проходити повільно?

З багатьох причин. Люди дуже різні, і цілком природно, що одна жінка народжує швидко, а інша - повільно. Існує думка, що пологи йдуть повільно, якщо майбутня мати занадто напружена. Почуття страху може блокувати вироблення необхідних гормонів.

Пологи можуть протікати повільно також з наступних причин:

-через положення вашої дитини (передлежання);
-через слабкість перейм;
-через форми або розмірів вашого тазу.

Приблизно одна з чотирьох жінок народжується з тазом, за формою більше нагадує чоловічий (так званий андроїдний таз). При цьому зростає ймовірність того, що дитина опиниться в положенні «спина до спини». Така позиція може уповільнити та ускладнити пологи. Але найчастіше причина повільних пологів залишається нез'ясованою. Пам'ятайте, що розкриття шийки матки на перші п'ять сантиметрів майже завжди відбувається набагато повільніше, ніж на другі п'ять сантиметрів. Така різниця пояснюється тим, що з плином часу розкриття шийки матки прискорюється наростання сили маткових скорочень.

Самостійне прискорення пологів

Якщо з дитиною все в порядку і шийка матки поступово, хоча й повільно, розкривається, ви, можливо, вирішите, що в цій ситуації найкраще - надати всі природі. Можливо, ви поставитеся до всього абсолютно спокійно, залишаючись у повній згоді з власним тілом і зі своєю дитиною. Але може трапитися і так, що пологи будуть для вас дуже важким випробуванням, і вами буде рухати єдине бажання - щоб дитина народилася як можна швидше. Існує кілька простих і природних прийомів, які в даному випадку можуть допомогти, а саме:

- Якщо ви лежите на ліжку в пологовій палаті, вставайте! Рух не тільки посилить сутички, але і дозволить вам легко їх переносити.
- Сходіть в туалет - пологи можуть сповільнюватися через переповненого сечового міхура, що створює перешкоду на шляху просування голівки малюка.
- Якщо у вас є така можливість, ви можете прийняти теплу ванну.

І ось що ще ви можете зробити, щоб розслабитися і легше перенести довгі пологи:

- Якщо ви відчуваєте напругу, спробуйте скористатися прийомами дихальної гімнастики або релаксації.
- Попросіть вашого помічника енергійно масажувати вам спину або ноги (якщо ви сидите в кріслі).
- Якщо вам не подобається масаж, спробуйте послухати якусь заспокійливу музику.
- Якщо ви захочете попити, не потрібно собі в цьому відмовляти.
- Спробуйте поміняти положення тіла. Ходити під час пологів вам, можливо, не захочеться, але акушерка допоможе вам знайти найбільш зручне положення.
- Легке погойдування стегнами і нахили вперед під час переймів сприяють більш ефективному виштовхування плоду з матки в шийку.
- Попросіть акушерку пояснити вам, що в даний момент відбувається. Якщо ви відчуєте свою залученість в процес пологів і здатність керувати, це вас заспокоїть і буде сприяти розслабленню, що, в свою чергу, допоможе вам легше перенести пологи.
- Якщо персонал сильно завантажений, і лікарю і акушерці доводиться крім вас займатися також і іншими жінками, запитайте, чи немає можливості прикріпити до вас когось з медичного персоналу, хто був би з вами постійно під час пологів.

Прокол плодового міхура

Для прискорення пологів лікар може запропонувати вам прокол навколоплідного міхура. Найчастіше цю процедуру проводять на гінекологічному кріслі, але можуть провести і на ліжку у вашому родблоке. Акушерка попросить вас підняти ноги вгору і покласти їх на підставки, або просто розсунути.

Для процедури використовується довгастий інструмент з пластику, по вигляду нагадує в'язальний гачок. Лікар проколює плодовий міхур, навколишній вашого малюка, так, щоб води змогли витекти у підставлене судно. Більшість жінок описують цю процедуру швидше як неприємну, ніж хворобливу.

Лікар з допомогою монітора або стетоскопа обережно перевірить пульс дитини, щоб переконатися в тому, що прокол навколоплідного міхура його не потривожив.

Прокол міхура не рекомендується проводити до початку пологової діяльності, проте якщо під час активної стадії пологи сповільнюються, то в цьому разі відходження вод сприяє відновленню активної пологової діяльності і скорочує тривалість пологів приблизно на годину.

Після випуску вод ви можете відчути помітне посилення переймів. Будьте готові до того, що вам доведеться зайнятися дихальною гімнастикою і вправами для розслаблення, або, якщо цього виявиться недостатньо, попросіть лікаря дати знеболююче.

Введення гормонів через крапельницю

Якщо пологи не вдалося прискорити за допомогою руху і прокол навколоплідного міхура не сильно допоміг, тоді лікар може запропонувати поставити вам крапельницю, щоб активізувати сутички. При цьому в якості стимулятора пологової діяльності використовується окситоцин.

При використанні окситоцину ведеться безперервний моніторинг пульсу вашої дитини за допомогою електронних датчиків, які прикріплюються до вашого живота. Безперервний моніторинг пульсу необхідний, оскільки застосування окситоцину може призвести до сверхстимуляции матки, викликає дуже сильні і часті скорочення, які можуть надати несприятливий вплив на дитину.

Введення окситоцину призводить до посилення переймів і збільшення їх частоти, у зв'язку з чим може знадобитися прийом знеболюючих, щоб вам легше було переносити ці штучно викликані сутички. Тому часто перед тим, як поставити крапельницю з окситоцином, лікарі пропонують зробити епідуральну анестезію.