ПОЛОГИ В ГОРИЗОНТАЛЬНОМУ ПОЛОЖЕННІ.

Народжувати треба активно і вільно - цьому вчать зараз і на курсах підготовки до пологів, про це говорять багато лікарі, це ж радять книги і журнали для майбутніх мам. Але іноді за медичними показаннями жінці весь час пологів доведеться провести в горизонтальному положенні.

Дійсно, пологи, під час яких жінка ходить, танцює, приймає зручні для себе пози, можуть пройти швидше, легше і менш болісно, ніж ті, під час яких жінка лежить на ліжку і так переживає сутички. Однак пологів в горизонтальному положенні, як і раніше, - більшість. Чому це відбувається, треба сперечатися з лікарем і як зробити своє вимушене лежання найбільш комфортним для малюка і для себе?

Медичні показання

Медичними показаннями для пологів в горизонтальному положенні відносяться такі форс-мажорні обставини, як передчасні або стрімкі пологи (тобто ті, що тривають замість покладених 6-12 всього 1-3 години), тазове передлежання плоду. Якщо очікується, що малюк буде слабеньким - недоношеним, з внутрішньоутробною затримкою розвитку, з патологіями, - мамі теж не дадуть ходити по палаті.

Чому так треба народжувати? Навіть звичайні пологи у пологових будинках ведуться під наглядом УЗД-апарату і кардиотокографа (КТГ), який стежить за частотою та інтенсивністю перейм і частотою серцевих скорочень дитини. А вже ускладнені пологи - і зовсім в зоні пильної уваги цілої бригади лікарів (і це крім всіляких моніторів спостереження). До того ж, швидше за все, мамі доведеться вводити різні ліки - а з крапельницею, наприклад, особливо не побігаєш. У ситуації, коли дорога кожна секунда і щохвилини все може помінятися, краще бути у всеозброєнні і напоготові для екстрених заходів (наприклад, кесарів розтин).

Як полегшити стан? Коли пологи пов'язані з проблемами, треба думати перш за все про стан здоров'я дитини. І заспокоювати себе тим, що саме для нього краще, щоб мама лежала з датчиком КТГ на животі - значить, так тому і бути.

Зручніше для мами

Навіть підготовлені до вільним пологах мами можуть у процесі раптом виявити, що їм зручніше не сидіти на м'ячі, не пританцьовувати, рухаючи стегнами, і не впиратися в чоловіка на пологах, а... лежати.

Чому треба так народжувати? Інтуїцію треба слухати. Спробувавши різні положення, породілля обирає те, що робить сутичку найменш болючою. До того ж до кінця другого періоду у деяких просто дуже втомлюються ноги (та і все інше). В цьому випадку краще прилягти - немає нічого страшного в тому, що на курсах вам говорили одне, а на ділі вийшло інакше.

Як полегшити стан? Вибирайте позу не на спині, а на боці. У положенні на спині важка матка тисне на великі кровоносні судини, що проходять уздовж хребта, і малюк всередині недоотримує кисню. Поза на боці більш комфортна. Її ще називають "позою бігуна": ноги розкинуті асиметрично, під зігнуту в коліні ногу (вона знаходиться зверху) можна підкласти подушку. Це положення зручне і для малюка, так як сприяє правильному вставляння голівки в родовий канал.

Анестезія

Навіть на епідуральну анестезію всі реагують по-різному. В залежності від дози знеболювального жінка може відчувати, але не відчувати болю, або не відчувати майже нічого, в тому числі й ніг під собою. Звичайно, така слабкість - не найкращий помічник у "танці живота" в родблоке. А адже є ще й інші види знеболювання, наприклад, медичний сон, в який занурюють породіллю, змучену тривалими або важкими пологами.

Чому потрібно так народжувати? Змучений болем і страхом організм поводиться непередбачувано. Наприклад, перейми можуть ослабнути або зовсім припинитися. Щоб не допустити цього, жінці дають аналгетики, снодійне і заспокійливе. Поки вона дрімає, сутички нормалізуються, і відпочивши, породілля включається в роботу. Є, звичайно, і мінуси: будь-які препарати для знечулення можуть викликати сонливість, перепади тиску, алергічні реакції. Саме тому пологи проводяться під постійним контролем не тільки лікаря, але і слідкуючої апаратури.

Як полегшити стан? Постаратися відпочити. Майбутній мамі треба пам'ятати: все, що вона відчуває, відчуває і малюк. Для медикаментозного знеболювання у пологах пред'являється ряд обов'язкових вимог, і тому всі ліки не тільки ефективні, але і безпечні для матері і малюка.

Потуги

Передостанній етап пологів - потуги - зазвичай проходить в положенні лежачи на спині або напівсидячи в спеціальному кріслі-трансформері. Мало в яких пологових будинках є спеціальні пристосування для повністю вертикальних пологів: навпочіпки або стоячи на колінах.

Чому потрібно так народжувати? Для того щоб приймати пологи у що стоїть або сидить навпочіпки жінки, медики повинні пройти спеціальну підготовку та стажування в найбільших європейських центрах, де практикують таку різновид пологів. Такі фахівці - одиниці. Іншим, наступним традиційної акушерській школі, потрібно бачити "поле діяльності", і поза жінки лежачи на спині з розведеними ногами надає найкращий огляд. При горизонтальному положенні тужитися, може, і складніше (для допомоги породіллі є спеціальні упори для рук і ніг), зате ймовірність розривів менше, адже акушерці легше діяти.

Як полегшити стан? Під час потуг потрібно обов'язково слухати команди лікаря і акушерки - їм у всіх сенсах слова видніше, що відбувається і як треба діяти. Як дихати, як не дихати, як і куди тужитися - цього краще повчитися і заздалегідь, щоб бути морально готовою до того, що відбувається.

Після пологів

Дві години після пологів породіллю спостерігають у відділенні. Жінки лежать, вкриті ковдрою (багатьох морозить) і з льодом на животі, який допомагає матці скорочуватися і запобігає кровотеча. Перед цим молоду матір можуть укласти, щоб зашити розриви або розрізи під місцевою анестезією.

Чому так треба? Тому що жінці, тільки що пережила пологи, треба відпочити, а лікарям - переконатися, що з нею все в порядку.

Як полегшити стан? Всі вже і так легше легкого: на світ з'явився малюк, його приклали до грудей, і всі навколо щасливі.

Звичайно, навіть в наші дні трапляється, що жінці кажуть "лежати і народжувати" лише тому, що лікар так зручніше і звичніше: чого породіллі бігати, нехай лежить і стогне, поки не прийде пора везти в родблок. Але зараз таке ставлення, на щастя, швидше виняток з правил. Тому якщо лікар рекомендує горизонтальні пологи, є велика ймовірність того, що так дійсно краще.

---

РЕЖИМ ДНЯ ДЛЯ ДИТИНИ: БУТИ ЧИ НЕ БУТИ?

З народженням дитини кожна мама стикається з безліччю питань. Та найбільш актуальні з них стосуються організації режиму дня малюка. Отже, що ж таке режим дня, навіщо він Вашій дитині? І чому так багато приділяється уваги цій темі? Давайте розбиратися.

Одним із значень поняття режиму дня є «точно встановлений розпорядок життя, занять». То є правильний режим дня для дитини - це раціональна тривалість і розумне чергування різних видів діяльності і відпочинку протягом доби, яке відповідає його психологічним та фізіологічним особливостям.

Хочеться звернути увагу на «раціональну тривалість», «розумне чергування» і «відповідність психологічним і фізіологічним особливостям». Це означає, що всі діти різні. Вони відрізняються не тільки віком, статтю, особливостями фізичного розвитку, але і типом нервової системи і т. д. і т. п.

В темі режиму дня існує безліч різних точок зору. Одні є прихильниками вільного режиму, точніше, повної його відсутності. Інші є прихильниками суворого режиму дня, годування, прогулянок, відпочинку по годинах.

Яке ж думка у такому випадку є правильним? Істина, як завжди, лежить десь посередині. Повна відсутність режиму дня негативно позначається на маленькій людині. Чому? Та тому що так влаштована дитяча психіка. Діти дуже люблять порядок.

Не «порядок» у поданні дорослих, коли «кожній речі - своє місце», а «порядок» в уяві дитини, коли все «передбачено». Малюки охоче засвоюють запропоновані старшими ритуали і захоплено винаходять власні, адже це допомагає їм знайти почуття часу, впоратися з дитячими страхами і знайти своє місце у величезному незнайомому світі.

Але при цьому не варто забувати, що дитина - це теж особистість, і він має право задовольняти свої потреби тоді, коли йому потрібно. Кожен малюк має свої унікальні біологічні годинники, за якою йому зручно жити. Одні дітки спокійно приймають правила батьків, інших ж не змусиш підкоритися розпорядку сім'ї. У таких дітей свій режим дня.

Ось основні рекомендації, які допоможуть Вам.

- Режим дня все-таки дуже важливий для дитини. Він повинен відповідати його віком, станом здоров'я та індивідуальним особливостям. Це є важливою умовою повноцінного фізичного і нервово-психічного розвитку малюка.

- Приймайте допомогу близьких, якщо є така можливість. Татові корисно погуляти з малям, поки мама годинку вздремнет після безсонної ночі. І нічого страшного, якщо вчасно не будуть випрасувані пелюшки. Не упускайте можливість відпочити. Пам'ятайте, що для Вашої дитини спокійна і щаслива мама краще ідеальної господині!

- Для того щоб подолати зміни, які малюк переживає на ранньому етапі розвитку, йому необхідна впевненість у стабільності деяких подій. І це відчуття сталості прийде до нього поступово завдяки його повсякденного розкладом, певних дій, що відбуваються у призначений час. Режим дня - не медичне поняття. Це можливість для малюка зрозуміти, як влаштований навколишній світ.

- При організації режимних моментів для дитини дуже важливі ритуали, які незмінно повторюються з дня на день. Наприклад, колискова перед сном, плюшевий заєць в ліжечку, казка на ніч. Чіткий розклад дня дитини і повторювані дії під час прийняття їжі, купання і відходу до сну, наприклад, поцілунок на ніч, дають дитині відчуття сталості і заспокоюють. Не варто критикувати дитину за такі звички, тим більше дорікати його в боягузтві або чомусь подібному. Такі ритуали допомагають дітям впоратися зі своїми страхами, тривогами, переживаннями, негативними емоціями. І, милі мами, пам'ятайте про те, що хлопчики теж мають право боятися!

- Проблеми особистої гігієни можна вирішити досить просто, якщо Ви будете брати дитину з собою у ванну кімнату. Всі ми знаємо, що малюки обожнюють копіювати поведінку дорослих.

- Неможливо змусити спати малюка, який не втомився. Правильне чергування сну і неспання, оптимальний розподіл фізичної активності дитини допоможе встановленню його режиму дня.

- Будь-яка мама з часом накопичує свій арсенал хитрощів, які допомагають їй в організації режиму дня улюбленого чада. Наприклад, часто діти не люблять денний сон. Моя знайома називала це «очкам пора відпочити». Ну, ніби як, спати зовсім необов'язково. Потрібно просто полежати з закритими очима. Її донька дуже швидко засинала. При цьому важливо пояснювати малюкові, навіщо необхідно те чи інше дію. Навіщо потрібно спати, їсти, чистити зуби, вмиватися і т. д. Не варто лякати дитину (якщо ти не будеш їсти, то захворієш і помреш!) Просто поясніть, що спати потрібно, тому що очках (ніжок, ручок) потрібно відпочити, а зубки чистити, тому що вони люблять, коли їх щіточкою гладять (ну і тому подібне).

- Будь-який режим може бути достатньо гнучким. Необов'язково дотримуватися розкладу по хвилинах. В залежності від устрою сім'ї та індивідуальних особливостей дитини режим дня може змінюватися.

- У міру дорослішання дитини і зростаючої потреби в більш тривалому пильнуванні режим слід поступово змінювати.

Але найголовніше, пам'ятайте про те, що Ваша дитина унікальний. Придивіться і прислухайтеся до нього, і малюк сам підкаже Вам, що йому підходить. А ще вірте, що для своєї дитини Ви - найкраща мама в світі (по-іншому і бути не може!) Уявлення про «природжених матерів» - це міф.

Мамою не народжуються, нею стають. Не варто лякатися чи соромитися труднощів. Ви виконуєте найважчу роботу в світі - ростіть маленького чоловічка і вчіться відкривати для нього світ.

Хочеться закінчити словами Олени Первушиною: «...навіть жінка, яка народила 3-го або 4-го дитини, не сильно відрізняється від вас. Сумнівів немає: вона, ймовірно, краще вміє сповивати дітей, годувати їх з ложки. Але насправді людей, які в ту ж секунду розуміє, чого хоче дитина і що потрібно робити, немає... Кожна дитина - незвідана всесвіт, він непередбачуваний, він заслуговує самого копіткого вивчення, перш ніж ми зможемо щось про нього сказати».