СДУГ

Якою мірою гіперактивний дитина «сам винен», «погано вихований» і «може впоратися, якщо захоче»? Улюблена тема батьківських форумів. Дорослому непрофесіоналові важко уявити, що людина не може сидіти спокійно, якщо хоче сидіти спокійно, або не може не бігати, якщо не хоче бігати.

• Дітям з СДУГ обов'язково потрібна допомога фахівців: психолога, невролога та педагога. Тим більше, що система освіти часто лише поглиблює їх проблеми.

• Діагноз встановлюється на підставі тестів психологів, медичного обстеження та спостереження педагогів.

• СДУГ не стільки лікувати, скільки коригується силами психологів та медичних препаратів.

Чи може дитина з СДУГ сам впоратися з проблемами?
Як правило, немає. Він потребує допомоги. Тому що людина, що страждає СДУГ, у нашій системі освіти потрапляє в справжній зачароване коло.

•Проблеми гіперактивності та дефіциту уваги роблять його неуспішним у школі, він отримує низькі оцінки.
•Дитина постійно знаходиться в напрузі, в стані тривоги.
•Як результат, знижується самооцінка, виникають інші емоційні проблеми, що призводить до нових труднощів у поведінці, вже емоційної природи.
•І все це посилює неврологічні проблеми гіперактивності і дефіциту уваги.

Якщо вчасно виявити порушення спектру СДУГ і почати їх коригувати, це замкнене коло можна, спільними з дитиною зусиллями, розімкнути. Виявивши серйозні проблеми поведінки і спілкування, має сенс звернутися до фахівця.

Як виявити СДВГ?

Для малюка з проблемами поведінки і «підозрою» на СДУГ, в першу чергу, потрібно виключити інші причини появи труднощів:

•емоційні проблеми (пов'язані, наприклад, з важкою ситуацією в родині);
•фізичний стан (наприклад, не помічена вчасно хвороба, яка впливає на рухову активність);
•розумову відсталість;
•порушення аутистичного спектру;
•проблеми з області «великої психіатрії», наприклад, шизофренію.
Якщо нічого не знайдено, фахівці починають обстежувати дитину, припускаючи СДУГ.

Психолог працює з малюком і його рідними: проводить тест на рівень розумового розвитку, тестування пам'яті, з'ясовує історію родини, спостерігає за взаємовідносинами в ній і поведінкою дитини в різних ситуаціях.

Неврологічні перевірки включають спеціальні аналізи крові, встановлюють достатність хімічних речовин, які проводять сигнали у нервовій системі; обстеження структури мозку і його електричної активності.

Педагогічні ж перевірки - це завжди довгострокові спостереження та збір інформації з багатьох, строго певними ознаками, згрупованих у три розділи. Для гіперактивності виділено шість ознак, для дефіциту уваги - дев'ять, та ще три ознаки виділено для діагностики імпульсивності, окремо, - отже, виходить 12 пунктів перевірки.

Якщо протягом шести місяців спостереження підтверджує проблеми з шести або більше пунктами, діагноз СДУГ ставиться на основі психологічних перевірок і педагогічних спостережень, навіть якщо неврологічне обстеження не виявляє серйозних проблем.

У такій «гіперактивності за фактом» часто чималу роль відіграє емоційна складова: ті самі вторинні поведінкові проблеми, які в нашому «замкнутому колі» посилюють наявні неврологічні відхилення, можливо, зовсім невеликі. Рішення про наявність або відсутність СДУГ приймається у цьому випадку на основі успішності в навчанні.

Важливо розуміти, що навіть при відсутності помітних неврологічних ознак (можливо, їх просто не змогли знайти), «педагогічна» гіперактивність існує, вона заважає дітям вчитися, і її треба коригувати.

Що відрадно: така гіперактивність, з мінімальної неврологічної компонентою, в 30% випадків проходить сама по досягненні дитиною перехідного віку, тобто, має хороший прогноз, - людина, дорослішаючи, справляється зі своїми проблемами.

---

ГЕЛЬ ДЛЯ ПРОРІЗУВАННЯ ЗУБОК.

Головною метою використання гелів для прорізування зубів є купірування больових і неприємних відчуттів у дитини в момент прорізування зубів. Кожна матуся знає, що цей процес дуже складний для малюка, і, звичайно, для батьків. Примхливий малюк може відмовлятися від їжі, погано спати і т. д.

Для того щоб полегшити стан дитини, хоча б просто нагодувати його, стоматологи та педіатри радять використовувати спеціальні гелі для прорізування зубів.

Всі гелі для прорізування зубів мають одне й теж саме призначення - знеболення. Що стосовно їх інструкції по застосуванню - є подібна інформація, і є відмінності у кожного конкретного препарату. При виборі гелю варто бути обережними, не рекомендовано вибирати препарат самостійно, необхідно проконсультуватися з лікарем. При всій безпеки продукту, гелі містять знеболюючі речовини, які можуть стати причиною алергії у дитини.

Другий, не менш важливе питання - це обмеження за віком у малюків. Деякі препарати не рекомендовано використовувати у дітей до року, наприклад «Холисал». Деякі препарати показані до застосування у дітей після 12 років, наприклад «Камістад».

До складу деяких препаратів входять рослинні компоненти, які полегшують перебіг запалення ясен малюка. При схильності до алергії такі препарати протипоказано вибрати самостійно, тільки після консультації з лікарем. В іншому випадку можна спровокувати сильну алергію у дитини, яка потребує лікування. І звичайно, найважливіший момент - це кількість гелю і кратність його прийому.

Нерідко доводиться чути від батьків - «ми завжди користувалися одним і тим же препаратом, але він перестав допомагати». Що і не дивно. При довгому використанні знеболюючого препарату, з часом він просто не може виконувати ті функції, які на нього покладаються. У організму дитини формується певна форма «залежності» від препарату, для досягнення ефекту потрібні великі дози, і, в деяких випадках навіть великі лози препарату не допомагають.

Винуватцями такої реакції стають батьки, і сам препарат тут не причому. Звичайно, батьків можна зрозуміти, малюкові неприємно, він мучиться, але це не привід використовувати препарат частіше, ніж можна згідно інструкції. В анотації до препаратів, чітко прописано, скільки разів і яка кількість препарату можна використовувати, описані проміжки часу через що препарат можна наносити на слизову оболонку дитини. Найчастіше 2 - 5 разів, перед кожним прийомом їжі, кількість гелю не повинна перевищувати горошину.

Алергія - це саме грізне ускладнення безконтрольного прийому препаратів для полегшення прорізування зубів. Варто пам'ятати про те, що алергія може проявитися і у малюків при першому ж використанні препарату. При частому використанні гелю, коли батьки змащують запаленням ясен дитини через кожні дві години великою кількістю гелю, в організмі дитини може початися процес сенсибілізації організму. Сенсибілізація - підвищення чутливості організму до певного препарату, або речовини. Алергія на гель для прорізування зубів в основному проявляється висипом на шкірі.

Як уникнути ускладнень?
В першу чергу необхідно суворо дотримуватися інструкції по застосуванню, і не використовувати гель без необхідності. Спочатку необхідно постаратися полегшити стан дитини безлекарственными способами. І тільки при сильному неспокої дитини, відсутності результату після відволікаючих процедур, можна використовувати гель для прорізування зубів. Але не більшу кількість разів, яке зазначено в анотації до препарату. Ідеальним варіантом є знеболювання слизової оболонки крихти тільки перед прийомом їжі, перед сном, якщо дитина не може заснути.

Вибирати і змінювати гель слід після консультації з лікарем, і критерієм вибору має бути не назву препарату і його ціна, а склад. Для малюків з алергічною схильністю критерії вибору препарату повинні бути дуже жорсткими, і після кожного застосування