Діти - це щастя, діти - це радість,
Діти - це в житті свіжий вітерець.
Їх не заробити, це не нагорода,
Їх по благодаті дорослим дарує Бог.
Діти, як не дивно, також випробування.
Діти, як дерева, самі не зростають.
Їм потрібна турбота, ласка, розуміння.
Діти - це час, діти - це праця.
Діти - це диво, доброти послання,
Промінчики сходу, крапельки любові.
Діти - це бажання кожної дівчини
(Навіть кар'єристки, в глибині душі).
Діти - це вночі часті вставання,
Діти - це соски, коліки, горщики.
Діти - це спори в питаннях виховання,
Мамині молитви, татусеві пости.
Діти - це ласка, щирість і дружба.
Сперечаються по-справжньому, люблять так серйозно.
З ним нам лукавити, ховатися не треба -
Дитячими очима видно нас наскрізь.
Діти - це тата часто немає вдома,
Діти - це мама вдома цілий день.
Діти - це часто вузьке коло знайомих,
Власні плани рухаються в тінь.
Діти - це ніби життя пішла спочатку:
Перші посмішки, перші кроки,
Перші успіхи, перші провали.
Діти - це досвід, діти - це ми.
СМІШНА ІСТОРІЯ
Все було як в тумані. Пам'ятаю тільки палицю від залізному ліжку, яку я ненароком відламала і намагалася сховати.
Кабінет УЗД-діагностики. Я, лікар і медсестра.
- Жінка, ви вагітні. Термін приблизно близько трьох тижнів.
Плодове яйце... Яке плодове яйце? Сама ти яйце! Це мій дитина!
Дорога додому. В голові прокручується текст урочистого повідомлення. Може, як у рекламі "Олейни": "Дорогий, ти, здається, скоро... "Та яке там "здається"! Або так: "Улюблений! У нас буде дитина!" Ні, банально. "Єдиний мій! Я принесла тобі щасливу звістку!" Да...
ПЛЯШКОВИЙ КАРІЄС - ЩО ЦЕ ТАКЕ?
"Пляшковий" карієс - це карієс молочних зубів у маленьких дітей зазвичай до 2 - 3 років, що виникає на тлі порушення режиму харчування і гігієни порожнини рота. "Пляшковий" карієс має багато синонімів: "кефірний", "ясельний", "циркулярний" - які відображають шляхи і причини виникнення карієсу і вік, в якому він зазвичай виникає. Як видно з назви, основною причиною виникнення "пляшкового" карієсу є неправильна дієта і недостатня гігієна порожнини рота у дитини.
"Пляшковий" карієс виникає на 4 - 6 верхніх молочних зубах: різцях і іклах і починається зазвичай в пришийковій області молочного зуба. Спочатку емаль в цій області стає пористою як губка. Візуально емаль стає белесоватой і шорсткою. Бактерії проникають у пористу емаль і, виділяючи кислоти, руйнують її. Емаль руйнується - з'являються коричневі плями. У ділянках, де відсутній емаль починає посилено накопичуватися бактеріальний наліт, посилюючи процес.
Причини, що сприяють розвитку пляшкового карієсу.
ОСНОВНОЮ ПРИЧИНОЮ Є НЕЗАДОВІЛЬНА ГІГІЄНА ПОРОЖНИНИ РОТА, НІЧНІ ГОДУВАННЯ І ГОДУВАННЯ ДИТИНИ ПЕРЕД І ПІД ЧАС СНУ, КОЛИ ДИТИНА, НЕ ПРОКИДАЮЧИСЬ ПЕРІОДИЧНО СМОКЧЕ ГРУДИ СПЛЯЧОЇ ПОРУЧ МАТЕРІ АБО ПЛЯШЕЧКУ, ЗАЛИШЕНУ ПОРУЧ З НИМ.
Як тільки дитина поїв він відразу засинає і зуби йому ніхто не чистить зі зрозумілих причин. Все, що з'їв дитина залишається на зубах. Бактерії ферментуючи вуглеводи, що містяться в залишках їжі, виділяють кислоти, які руйнують емаль зубів, роблячи її пористої. Під час сну виділяється мало слини, яка виконує захисну функцію, змиваючи зубний наліт і залишки їжі, нейтралізуючи кислоти бактерій і заповнюючи мінеральний склад емалі.
Грудне молоко матері також як і суміші містить вуглеводи у вигляді молочного цукру. Тому "пляшковий" карієс утворюється навіть якщо дитина знаходиться на природному вигодовуванні грудним молоком. Хоча варто відзначити, що грудне молоко містить ряд захисних факторів, що перешкоджають росту бактерій, але цього захисту не вистачає на довго в умовах відсутності належної гігієни порожнини рота і зниженій секреції слини під час сну.
Пляшковий карієс зазвичай розвивається у дітей, які знаходяться на штучному, так на природному грудному вигодовуванні і отримують їжу "на першу ж вимогу", і отримують годування під час сну довше року.
Не останню роль у виникненні раннього, або "пляшкового" карієсу у дітей грають невирішені стоматологічні проблеми батьків. Дитина народжується абсолютно стерильним. З першим вдихом повітря в організм дитини потрапляють і перші бактерії. З першим поцілунком мами дитина отримує бактеріальну флору, яка заселяє всю порожнину рота і весь шлунково-кишковий тракт. Це природний процес, завдяки якому ми набуваємо природну і необхідну для організму флору і завдяки чому виробляється імунітет у дитини.
Але якщо у батьків у роті велика кількість каріозних або зруйнованих зубів, проблеми з яснами (кровоточивість, пародонтит) і погана гігієна порожнини рота дитина відразу отримує "букет" вірулентною (сильної) та патогенної флори, яка швидко починає руйнувати зуби, так як незміцнілий організм дитини не в змозі з цим боротися. Саме тому дуже важливо батькам вирішити всі свої стоматологічні та ЛОР проблеми до народження дитини: вилікувати каріозні зуби, видалити зуби, не підлягають відновленню, вилікувати гланди (піднебінні мигдалини).
Наступні фактори підвищують ризик виникнення пляшкового карієсу у дітей:
погана гігієна порожнини рота;
смоктання соски, особливо, у нічний час;
годування дитини під час сну, в т. ч. нічні годування;
зниження виділення у дитини слини, зазвичай може відбуватися на тлі системних і вірусних захворювань;
Як виглядає і де розвивається пляшковий карієс?
Пляшковий карієс завжди починає свій розвиток у найбільш вразливої частини молочного зуба, в пришийковій області, так як саме в цій сфері відбувається скупчення бактеріального нальоту. Уразливість пришийковій частини зубів пов'язана з тим, що мінералізація емалі тут відбувається вже після народження дитини в нових і не завжди сприятливих для нього умовах. На процес мінералізації можуть негативно вплинути як характер харчування (природне грудне вигодовування або штучне), соціальні умови, а також різні захворювання: ГРЗ, кишкові інфекції та ін Шийка зуба стає ослабленою і після прорізування емаль стає вразливою.
Чому ж пляшковий карієс розвивається тільки на верхніх центральних зубах у дитини? Для цього необхідно згадати як відбувається процес смоктання у маленьких дітей. В процесі смоктання при ковтанні мова розташовується між нижніми зубами і грудьми матері (або соскою, відповідно) тому основне навантаження (вплив) припадає на верхні передні зуби. Саме в цій області скупчуються харчові остатк і зубний наліт.
Профілактика, або як уникнути "пляшкового" карієсу?
Після прочитаного, багато хто може звинуватити мене в тому, що я закликаю до відмови від грудного вигодовування, або до різкого припинення годування під час сну! Ні в якому разі! По-перше, кожна мама сама вирішує, скільки їй годувати дитину грудьми. До того ж, я думаю, ніхто сперечатися не буде, що краще природного грудного вигодовування нічого немає, так як крім поживних речовин дитина отримує від матері пасивний імунітет за рахунок містяться в молоці імуноглобулінів IgG.
Ретельна гігієна порожнини рота. Чистити зубки необхідно починати з моменту їх появи як можна частіше, і не рідше 2 - 3 разів на день. ЗАПАМ'ЯТАЙТЕ: НЕМАЄ ЗУБНОГО НАЛЬОТУ - НЕМАЄ КАРІЄСУ! ДО того ж, це виробляє в дітей звичку чистити зуби і в більш старшому віці вони вже з великим ентузіазмом будуть чистити самостійно;
Після кожного прийому їжі обробляйте протирайте зубки малюка. Для цього існують спеціальні дентальні серветки Spiffies™ або ЗубкиЧистки™. Міститься в них, ксиліт має має бактеріостатичну дію на Streptococcus mutans, що викликають карієс. До речі, міститься в серветках ксиліт має солодкуватий присмак, за що діти з задоволенням дозволяють протирати їх зубки. Якщо їх немає під рукою, можна використовувати "дідівський метод" звичайну марлю, намотану на палець і просочену водою, чаєм або відваром ромашки. До речі, обробка різними відварами (ромашки, кори дуба і ін ) допомагають зняти зуб ясен при прорізуванні зубів, так як володіють легким протизапальну та протинабрякову дію;
Намагайтеся включати в раціон тверду їжу (яблука, морква, огірок та ін. ). По-перше, дітям подобається, що-небудь гризти, особливо коли ріжуться зубки. По-друге, поки дитина гризе морквину, відбувається очищення поверхні зуба від бактеріального нальоту. Плюс до всього, деякі овочі (морква, огірок, стебло селери) і зелень (петрушка) регулюють pH слини у порожнині рота (зрушуючи в лужну сторону), що створює додатковий захист від карієсу;
В домашніх умовах можна самостійно проводити ремінералізуючу терапію для зміцнення емалі зубів. Для цього існують спеціальні реминерализирующие гелі та креми: ROCS Minerals™ і GC Tooth Mousse™;
Не облизуйте соску і ложку, не давайте йому пережовану Вами їжу. Разом із слиною передається і бактеріальна флора порожнини рота, з якою організм дитини не завжди може впоратися;
Постарайтеся не використовувати соску без особливої на те необхідності. І вже тим більше не змащуйте соску цукром або варенням. Ласка і любов для дитини краще будь соски. Якщо дитина плаче зверніться до педіатра, можливо у нього є на те вагома причина;
Зверніться за консультацією до дитячого стоматолога як тільки в дитини проріжеться перший зубик. Дитячий стоматолог завжди підкаже як правильно за ними доглядати.
Про те, як навчити дитину правильно чистити зуби і яку техніку чищення використовувати читайте статтю Як правильно чистити зуби дитині?
Якщо Ви виявили на зубах у Вашого малюка білясті шорсткі (або будь-якого іншого кольору) плями не варто відразу намагатися займатися самолікуванням і реминерализирующей терапією, навіть якщо Ви упевнені, що це початкова стадія карієсу. Для початку зверніться за консультацією до дитячого стоматолога! Дитячий стоматолог завжди пояснить і покаже батькам як правильно доглядати за зубами маленької дитини, особливо якщо вже з'являються ознаки руйнування емалі, допоможе підібрати індивідуальні засоби гігієни та при необхідності проведе необхідне лікування.
Лікування
Маленькі діти не дозволяють провести повноцінне якісне лікування зубів в силу своїх вікових особливостей. Вони непосидючі, їм хочеться все помацати і пограти, їм буває страшно від того, що незнайома людина намагається щось зробити з його зубами. Саме тому, лікування зубів у дітей до 3 років рекомендується проводити в умовах загального наркозу.
На стадії "плями" зупинити процес розвитку "пляшкового" карієсу можна. Візуально визначається меловидное пляма є ні що інше як деминерализованный пористий ділянка емалі. Якщо подивитися на нього під мікроскопом, то можна побачити, що він схожий на губку. Для того, щоб зупинити процес руйнування емалі необхідно закрити, або герметизувати пори в эмале. Ремінералізуюча терапія заповнює мінеральний склад демінералізованих ділянок, але, на жаль, не відновлює структуру емалі, тому ця ділянка залишається вразливим для розвитку карієсу. Стабілізувати процес і зупинити розвиток карієсу можливо тільки якщо налагоджена гігієна порожнини рота, скоректований режим харчування, проводиться регулярно ремінералізуюча терапія як дитячим стоматологом (наприклад, фторування емалі), так і в домашніх умовах. В домашніх умовах можна використовувати реминерализирующие гелі та креми будинку, наприклад, ROCS Minerals™ і GC Tooth Mousse™. Це найпростіший шлях вирішення проблеми доступний всім, особливо тим, хто не бажає лікувати зуби дитини під наркозом, але він вимагає постійного ретельного контролю за ефективністю проведеного лікування з боку спеціаліста.
Одним з найсучасніших методів лікування карієсу у стадії плями є герметизація ділянки демінералізації емалі методом ICON. Це спеціальний герметик, що проникає глибоко у пористу емаль, зміцнюючи її зсередини, створюючи міцний каркас, що перешкоджає повторному розвитку карієсу в цій області. Методика досить трудомістка і вимагає ретельної ізоляції оброблюваних зубів від решти порожнини рота коффердамом (гумова завіси), щоб уникнути попадання рідин (слини) на оброблювану поверхню. Методика вимагає часу і посидючості дитини тому у віці до 3 років рекомендується проводити таке лікування під наркозом.
Якщо ж емаль зруйнувалася і оголився дентин (зазвичай він має злегка жовтуватий або коричневий колір, оскільки швидко вбирає барвники з порожнини рота), то необхідно проводити повноцінне лікування з видаленням змінених та інфікованих тканин зуба. Утворену порожнину необхідно дезинфецировать і заповнити пломбувальним матеріалом. При сильному руйнуванні зубів проводиться протезування металевими, металлокомпозитными (металеві коронки з облицюванням) або циркониевыми коронками.
Сріблення зубів.
Одним з найбільш старих методів профілактики і лікування початкової стадії карієсу (в стадії плями) є сріблення зубів. Так, так! Він полягає в герметизації пористої емалі. Входить до складу розчину нітрату срібла, осідаючи на поверхні емалі, міцно запечатує пористі ділянки емалі, перешкоджаючи проникненню в емаль нових бактерій. Що знаходяться в порах бактерії гинуть, так як нітрат срібла володіє бактерицидною дією. З часом плівка нітрату срібла потребує оновлення, тому повторювати цю процедуру необхідно кожен місяць. В іншому випадку каріозний процес почне прогресувати під сріблом. Істотним недоліком сріблення є необхідність постійного повторення процедури. Зуби після сріблення стають чорного кольору, що робить неможливим вчасно діагностувати прогресування карієсу.
НАВІТЬ ПРИ ПРАВИЛЬНОМУ ВИКОНАННІ МЕТОДИКИ СРІБЛЕННЯ І ДОТРИМАННІ ВСІХ РЕКОМЕНДАЦІЙ ЛІКАРЯ ЙМОВІРНІСТЬ ТОГО, ЩО КАРІЄС НЕ ПРОДОВЖИТЬ ПРОГРЕСУВАТИ ПІД ПЛІВКОЮ СРІБЛА НЕМАЄ! ТАК ЯК ЗУБИ ПІСЛЯ СРІБЛЕННЯ ЧОРНІЮТЬ, РОЗВИТОК КАРІЄСУ МОЖЕ ЗАЛИШИТИСЯ НЕПОМІЧЕНИМ ТРИВАЛИЙ ЧАС.
Перевагою методу є його простота, що дозволяє провести його навіть самим маленьким дітям! Методика сріблення зубів є морально застарілою, з причини неможливості гарантувати який-небудь результат.
Навіщо лікувати молочні зуби, вони ж випадуть скоро?
Лікувати молочні зуби потрібно обов'язково, так як карієс - це інфекційний процес. Якщо молочні зуби не лікувати, то каріозна інфекція легко може передатися на молоді постійні зуби поки вони проріжуться. Нелікований карієс молочних зубів може ускладнитися розвитком пульпіту і періодонтиту і зуб може сильно занедужати. Каріозна інфекція може поширитися по кореневого каналу зуба до кісткової тканини, що призведе до розвитку навколокореневій кісти зуба або навіть залучення в запальний процес зачатка постійного зуба, розташованого в кістці під молочними зубами.
Немає коментарів:
Дописати коментар