БЦЖ: навіщо, кому, коли?

БЦЖ - це перша щеплення, з якою твій дитина стикається вже на 3-4 день життя, ще в пологовому будинку. Природно, що і в тебе, і в інших батьків ця щеплення викликає масу питань, тривог і занепокоєння. У самому справі, а раптом можна обійтися без неї? А раптом вона небезпечна? А раптом...

Втім, розмова про БЦЖ треба починати з короткою інформацією по туберкульозу.

Туберкульоз - це важка хронічна бактеріальна інфекція. Бактерія туберкульозу, яку ще називають мікобактерією, передається повітряно-крапельним шляхом (при розмові, кашлі, чханні тощо ). Потрапляючи в організм, мікобактерія найчастіше ніяк себе не проявляє, а сидить тихенько в легенях і організму не шкодить. Цей стан називається інфікованістю. Вважається, що 2/3 населення планети - тубинфицированы. У несприятливих обставинах (голод, тюремне ув'язнення, постійне важке нервове напруження, алкоголізм, виникнення іншої хронічної інфекції, типу Сніду або гепатиту В тощо ) мікобактерія активізується, і починається активно поточний туберкульоз. Треба сказати, що туберкульоз може вражати не тільки легені, але й інші органи: від кісток до очей, включаючи кишечник, нирки і т. д. Щорічно по всьому світу туберкульоз захворює більше 9 мільйонів чоловік, і близько третини з них - гине.

Оскільки туберкульоз викликається бактерією, з ним можна боротися за допомогою спеціальних протитуберкульозних антибіотиків. Вся біда в тому, що мікобактерія, як і інші бактерії, поступово здобуває стійкість до антибіотиків, змушуючи створювати все більш потужні ліки, що мають, найчастіше, потужними побічними ефектами.

БЦЖ відрізняється від інших щеплень. Якщо більшість щеплень захищає від хвороби взагалі, то БЦЖ захищає не стільки від туберкульозу, скільки від його важких, смертельно небезпечних, форм, зокрема, від туберкульозного менінгіту.

Тому в тих країнах, де туберкульозу трохи, БЦЖ вже не роблять. Але тобі треба розуміти, що туберкульоз - це соціальна хвороба. При поліпшенні якості життя, зменшення кількості бездомних, ретельному контролі над захворюванням і т. д., поширеність туберкульозу падає. Як тільки це відбувається, можна відмовлятися від загальної БЦЖ-вакцинації. Є чіткі критерії Міжнародної ради проти туберкульозу та захворювань легень, коли можна відмовитись від загальної імунізації проти туберкульозу. Зокрема, це можна зробити в тому випадку, якщо щорічний рівень підтверджених випадків інфекції становить менш як 5 на 100 тисяч населення. У Росії в 2009 році захворюваність на туберкульоз склала 74, 26 на 100 тис. населення (у 2007 році було 82, 6 випадків туберкульозу на 100 тисяч населення, у 1991 - 188, 3, у 1997 - 219). Тому у нас без БЦЖ ніяк не обійтися. Ризик захворювання досить великий, рознощиком інфекції може бути будь покашливающий людина: няня, сусіди, родичі... Вони пояснюють свій кашель тривалим бронхітом, постійним курінням, алергію - і не знаходять часу сходити до лікаря або хоча б зробити флюорографію. А оскільки новонароджені і маленькі діти заражаються легко, часто формуючи вкрай важкі форми туберкульозної інфекції, треба, щоб саме маленька дитина була щеплена.

В основі вакцини БЦЖ лежить жива ослаблена бацила коров'ячого (не людського!) туберкульозу, інакше звана бацилою Кальметта-Герена (Bacillus Calmette-Guerin - BCG=БЦЖ). Вакцинація БЦЖ проводиться з 1954 року. Для новонароджених сьогодні використовують вакцину БЦЖ-М, де доза мікобактерій, порівняно з БЦЖ, зменшена в два рази.

Вакцину вводять в плече, суворо внутрішньошкірно. Природно, як будь-яку щеплення БЦЖ роблять тільки здоровим дітям, тому будь-яка патологія є протипоказанням до цього щеплення. Це:

- недоношеність - маса тіла при народженні менше 2000 г

-внутрішньоутробна інфекція, гнійно-септичні захворювання, гемолітична хвороба новонароджених среднетяжелой і важкої форми, важкі ураження нервової системи з вираженою неврологічною симптоматикою, генералізовані шкірні поразки і т. п. - до зникнення клінічних проявів захворювання

- імунодефіцитний стан (первинне).

- генералізована інфекція БЦЖ, виявлена у інших дітей у сім'ї

- ВІЛ-інфекція у матері.

Здорові діти добре переносять БЦЖ. Ускладнення виникають при неправильному введенні, коли вакцина вводиться не внутрішньошкірно, а підшкірно або навіть внутрішньом'язово. Якщо ж все було зроблено правильно, то в 6-8 тижнів на місці вакцинації утворюється ущільнення, яке підводиться до шкіри, а потім перетворюється в пухирець, заповнений світлою рідиною. Цей пухирець до 3-4 місяців лопається, покриваючись скоринкою. До року на місці пухирця утвориться світлий шрам. За місцем щеплення тобі ніяк не треба доглядати, ні ущільнення, ні пухирець не треба обробляти зеленкою або іншими мазями, можна сміливо купатися і гуляти, не заклеюючи місце щеплення.

Для того, щоб визначити, «діє» щеплення чи ні, використовують реакцію Манту. Її ставлять всім дітям, починаючи з року. Якщо до 7-ми років реакція Манту стає негативною (тобто щеплення перестала захищати організм), БЦЖ повторюють. Використовують реакцію Манту також у тому випадку, якщо в пологовому будинку дитини з якихось причин не прищепили. До 2-х місяців йому можуть зробити БЦЖ-М у поліклініці, але після двох місяців доведеться спочатку робити реакцію Манту, і тільки потім, якщо вона буде негативна, робити щеплення.

Будьте здорові!

---

Груди за 15 хвилин

Жіноча груди, як відомо, складається на 90% з жирової тканини. Тому при дотриманні дієти бюст стрімко втрачає в об'ємі. З кожним втраченим кілограма зайвої ваги, як правило, йде 20 г маси вашої грудей. І це при тому, що загальна маса молочних залоз становить 150-400 грамів. Схуднення на 4-9 кг - і ви можете сміливо вибирати білизну мінімум на розмір менше. А ось повернути колишні форми набагато складніше: недостатньо просто поповніти - швидше за все, ваш бюст буде просто-напросто обвислим. Необхідно виконувати фізичні вправи на підтримання гарної форми грудей. Жировий прошарок, з якої складається вашу гідність, звичайно, не накачати, зате можна зміцнити м'язову тканину, що знаходиться глибше. Коли грудні м'язи зміцнюються, бюст, якого б він не був розміру, стає більш пружним і піднесеним.

Зробити високу груди можна і в домашніх умовах. Результат гарантований через 1, 5-2 місяці тренувань. Головне - регулярність. Ці вправи необхідні всім бажаючим схуднути швидко, щоб втрати «верхніх 90» не були такими очевидними, а також дівчатам після 25 років, які бажають зберегти молодий і свіжий вигляд.

«Молитва» (виконуйте вправу 10 разів на день)
Встаньте, ноги на ширині плечей, спина рівна. Вихідна позиція: складіть руки на рівні грудей, долонями один до одного. Ця поза нагадує положення молиться. Стисніть долоні, напруга має бути сильним. Тримайте тиск 20 секунд, потім розслабтеся, струсніть руки.

«Зарядка бібліотекаря» (повторіть вправу 20 разів у день)
Для виконання цієї вправи необхідно взяти дві книги однакової ваги і форми (або дві гантелі однакової тяжкості). Встаньте, спина рівна, ноги на ширині плечей, візьміть обважнювачі в руки. Витягніть прямі руки перед собою на рівні грудей, розгорніть долоні вгору. Повільно вставайте на носочки і одночасно розводьте прямі руки в сторони. Пам'ятайте, що руки повинні бути на рівні грудей. Потім плавно поверніться у вихідне положення, не опускаючи рук і встаючи на всю стопу.

Віджимання (виконуйте вправу 15 разів на день)
Прийміть позу планки (упріться носками ніг і долонями в підлогу, спина рівна, руки-перпендикулярно підлозі, долоні знаходяться прямо під плечима). Слідкуйте за своїм становищем: не прогинайтеся в попереку, не опускайте голову і не випинати сідниці. виконуйте віджимання в трьох конфігураціях залежності від положення долонь. В першому заході (по 5 віджимань кожен захід) поставте руки пальцями вперед, у другому - пальцями назовні, а в третьому - пальці сильно всередину, руки розставлені трохи ширше плечей. Якщо важко віджиматися з прямими ногами, упріться колінами на підлогу і продовжуйте виконувати вправу.

Жим лежачи (виконуйте вправу 15 разів на день)
Вихідне положення: лежачи на спині, ноги зігнуті в колінах. У руках гантелі по 1-2 кілограми, руки на рівні грудей зігнуті в ліктях. Витягніть руки вгору перпендикулярно підлозі, кулаки з гантелями але одній лінії. Опустіть руки у вихідне положення. Під час підйому гантелей робіть видих, на опусканні рук - вдих.

«Кішечка» (виконуйте вправу 10 разів на день)
Вихідне положення: лежачи на підлозі на животі. Сядьте на п'яти, поставте руки перед собою на ширині плечей, зігніть їх у ліктях, упріться долонями в підлогу. Випрямляйте ноги, спираючись на руки, піднімайте верхню частину тіла плавно за напругою. В кінцевій точці руху ваші плечі повинні виявитися прямо над долонями, ноги рівні лежать на підлозі, спина прогнута, обличчя звернене в стелю. Утримаєте напругу у кінцевій точці протягом 10 секунд.

Виконуючи вправи на зміцнення грудних м'язів, пам'ятайте:
- Працюйте «до межі». Тобто, коли ви відчуєте, що м'язи «горять» і ви вже більше не можете виконувати вправу, зробіть останній ривок - ще 2-3 повторення.
- Правильно дихати. Під час напруги м'язів робіть видих, під час розслаблення - вдих. Тобто у точці максимальної напруги, наприклад, під час самого жиму ви видихаєте, а повертаючись у вихідне положення - вдихаєте.
- Для нарощування м'язової маси необхідно виконувати вправи з максимальною вагою (80% маси тієї гантелі, що можете підняти у вихідному положенні). Після 7-8 повторень ви повинні відчути, як м'язи просто «горять». Повторюйте кожну вправу не більше 10 разів, інакше тренування буде жиросжигающие.
- За годину до тренування і через 20 хвилин після неї випийте 200 мл нежирного молока(2, 5%).