ЯК ДОГЛЯДАТИ ЗА ДИТЯЧИМ ПУХОВИКОМ.

Дитячий пуховик - універсальна одяг на осінь і зиму, в якій не тільки тепло, але і зручно. Але після першої ж прогулянки може виникнути необхідність очистити куртку або комбінезон від піску, бруду або трави. Розкажемо, як доглядати за дитячим пуховиком в домашніх умовах.

Пуховик - утеплена куртка з пуховим пакетом. Міцна тканина цього пакета дозволяє зберігати рівномірний розподіл пуху всередині виробу, завдяки чому такий одяг дуже тепла, легка і практична. В дитячому гардеробі також можуть бути присутніми пухова жилетка, штани і комбінезон. Догляд за ними аналогічний догляду за курткою. Про це розповімо детальніше у нашому матеріалі.

Прати будь пухові речі потрібно якомога рідше, при цьому не рекомендується піддавати їх впливу руйнуючих факторів (гаряча вода, пральний порошок, сонячні промені, гаряча батарея). Пуховик не можна замочувати.

Підготовка до прання

Перед пранням потрібно перевірити всі кишені пуховика, очистити їх від піску, монеток, камінців та інших скарбів, захованих туди дитиною. Потім всі кишені і сам пуховик потрібно застебнути. Якщо прання поєднана з віджимом, пуховик вивертають навиворіт.

Видалення плям

Важкі плями видаляють перед завантаженням пуховика в пральну машину. За допомогою м'якої щітки і делікатного засобу для виведення плям для кольорових речей злегка потріть забруднення на рукавах, комірі. Після таких заходів прання може і не знадобитися.

Як випрати пуховик будинку

Якщо віддати пуховик в хімчистку не представляється можливим, можна його очистити і в домашніх умовах. Насамперед уважно вивчіть рекомендації на бирці, підшитий до виворітній стороні куртки, комбінезона або штанів. Зазвичай яскраві дитячі пуховики дозволяється прати в машинці-автоматі без попереднього замочування. При цьому встановлюють режим делікатного прання (віджимання не більше 800 обертів і температура води не вище 30 градусів), застосовують спеціальні м'які миючі засоби.

Ретельне полоскання

Пуховик досить складно промити, тому полоскання можна повторити до трьох разів за одне прання. Попередньо застібають всі кишені й блискавки і вивертають пуховик, щоб тканина лицьової сторони не ушкоджувалася.

Що робити, щоб пух не збився

Під час прання і віджимання в пральну машину потрібно покласти кілька тенісних м'ячиків - вони взобьют пух і не дадуть йому зібратися грудками.

Як сушити пуховик після прання

Пух має органічну природу, тому довге перебування у вологому вигляді провокує його гниття. Якщо пуховик вчасно не просушити, він може згодом виділяти неприємний запах. Щоб правильно висушити пуховик, необхідно повісити його на вішалку і розправити. Пуховик повинен просохнути в теплому місці (але не жаркому) далеко від сонячних променів. Поки пуховик сохне, його необхідно часто і енергійно струшувати, щоб його вміст распушилось і рівномірно розійшлося по пуховому пакету.

Обробка після прання

Щоб на пуховику не з'являлися розлучення після дощу, при кожному пранні після повного висихання його обробляють водовідштовхувальним засобом.

Як зберігати пуховик

Пуховик потрібно зберігати у шафі в розправленому і застебнутому вигляді на вішалці, далеко від джерел тепла і прямих сонячних променів.

---

ХОЛЕСТАЗ ВАГІТНИХ.

Що таке холестаз вагітних (внутрішньопечінковий холестаз вагітності - ВХБ)?

Холестаз вагітних (іноді званий холестазом вагітності - ХБ або запечінковими холестазом вагітності - ВХБ) вражає печінку, оскільки у деяких жінок цей орган особливо чутливий до гормонів вагітності. Печінка виробляє жовч, яка потім виводиться по жовчних протоках в кишечник і бере участь в процесі травлення. Виникнення ХБ пов'язано з зменшенням відведення жовчі в кишечник, в результаті чого в крові починають накопичуватися солі жовчних кислот.

Головним симптомом захворювання є свербіж, який зазвичай посилюється ночами, що може викликати втома і безсоння. Часто свербіж починається з долонь і ступень, після чого може поширитися по всьому тілу. Деякі відчувають настільки нестерпний свербіж, що розчісують шкіру до крові. Щодо більш частим симптомом є жовтяниця. Протягом двох тижнів після пологів свербіж повністю зникає.

Хто більше схильний до ризику холестазу (ХБ)?

Поширеність холестазу вагітних (ХБ) серед жінок значною мірою залежить від країни проживання. У Чилі, наприклад, він зустрічається дуже часто, тоді як в Європі, за винятком скандинавських країн і Польщі, цим захворюванням страждають менше одного відсотка вагітних. У Росії холестаз вагітних зустрічається досить рідко. Якщо у вашому сімейному анамнезі є випадки ХБ, наприклад, їм хворіли ваша мати або сестри, ймовірність того, що він буде у вас, зростає.

Як розпізнати холестаз вагітних (ХБ)?

Якщо ви скаржитеся на свербіж, ваш лікар обов'язково перевірить вас на холестаз вагітних (ХБ). Оскільки свербіж може викликатися й іншими факторами, наприклад, розтяганням шкіри при вагітності, ХБ встановлюється методом виключення, тобто даний діагноз ставиться лише після того, як всі інші можливі причини виключені.

Свербіж як симптом ХБ, як правило, з'являється в останні десять тижнів вагітності, хоча іноді це відбувається значно раніше. Жінки говорять про безперервному свербінні, який іноді стає просто нестерпним. Аналізи крові обов'язково повинні включати в себе визначення жовчних кислот і печінкову пробу. Якщо результати обох аналізів негативні, а свербіж триває, аналізи повторюють. Необхідність повторних аналізів пов'язана з тим, що іноді сверблячка виникає раніше за інших клінічних проявів ХБ, тобто коли зазначені аналізи ще нічого не показують. На жаль, в Росії немає лабораторій, які робили б подібні аналізи, тому діагноз «холестаз вагітних» у нас ставиться методом виключення: якщо виключені всі інші можливі причини свербіння, значить у вас холестаз вагітних.

Крім того рекомендується пройти ультразвукове дослідження для виявлення жовчних каменів, які також можуть викликати блокаду жовчних проток. Взагалі жовчні камені у вагітних зустрічаються рідко, але оскільки ХБ сприяє їх утворення, наявність одночасно жовчних каменів і ХБ не виключено.

Може холестаз вагітних зашкодити дитині?

Наявність холестазу вагітних (ХБ) підвищує ймовірність появи на світ мертвонародженої дитини на 15%. Причини цього точно не знає ніхто. Дитина може загинути в результаті дії жовчних кислот, які, як відомо, можуть проникати через плаценту або з-за кисневого голодування, викликаного ураженням плаценти.

Як лікувати холестаз вагітних?

В даний час для лікування холестазу вагітних (ХБ) застосовуються два види лікарських препаратів. Пренатальні центри віддають перевагу урсодезоксихолевої кислоти (Урсосан). Вона сприяє усунення або послаблення свербежу, відновлення функцій печінки та нормалізації результатів аналізів на вміст жовчних кислот. Можливо також лікування стероїдами (зокрема, дексаметазоном), однак вони повинні застосовуватися з великою обережністю.

У жінок з ХБ підвищується ризик розвитку післяпологових кровотеч. Це пояснюється тим, що жовч необхідна для засвоєння міститься в їжі вітаміну K, який сприяє згортанню крові. Тому в деяких клініках жінки кожен день отримують перорально вітамін K аж до самих пологів. Це робиться з метою запобігання кровотеч, хоча такий ризик і невеликий. Вітамін K захищає також і дитини.

Що стосується дитини, то головною метою терапії є запобігання мертвонародження. Для цього потрібно, щоб пологи відбувалися відразу ж, як тільки легені дитини зміцніє настільки, щоб він зміг вижити поза утробою матері. Розвиток плоду і його стан будуть контролюватися за допомогою повторних ультразвукових досліджень. В даний час більшість лікарів дотримується думки, що оптимальним для пологів є період приблизно з 35-го по 38-му тижні вагітності. Якщо у жінки, яка страждає ХБ, провести стимуляцію пологів в цей період, то ймовірність виживання дитини буде вище, ніж якщо дати вагітності тривати до 40 тижнів, коли ризик мертвонародження зросте.

Може ХБ виникнути при наступних вагітностях?

Ймовірність того, що ваші наступні вагітності також будуть супроводжуватися ХБ, становить 60 - 80 %.

Що робити з сверблячкою?

Ми не маємо медичних доказів того, що в даному випадку може допомогти дієта. Тим не менш, є сенс уважніше подивитися на свій денний раціон, і, можливо, зменшити споживання молочних продуктів, смаженої і жирної їжі, щоб полегшити роботу вашої печінки. Дотримуйтеся здорової дієти і виконуйте медичні рекомендації для вагітних, які, зокрема, вимагають виключити або суворо обмежити вживання алкоголю, а також пити побільше рідини.

Для полегшення сверблячки спробуйте:

- каламиновый лосьйон,
- креми з ромашкою або календулою,
- носити легкий, вільний одяг з бавовни,
- по можливості уникати спеки та високої вологості.

Ви можете також звернутися до дипломованого гомеопата, який, можливо, підбере вам ліки для зміцнення печінки. Однак перш ніж починати якесь альтернативне або додаткове лікування, обов'язково порадьтеся зі своїм лікуючим лікарем.

Спробуйте розслабитися, хоча ми розуміємо, що це непросто. Використовуйте будь-яку можливість, щоб поспати, так як свербіж іноді не дає нормально спати ночами. Ознайомтеся з нашими порадами, як створити собі умови для нормального сну під час вагітності. Спробуйте відволіктися від свого стану за допомогою яких-небудь занять або зустрічей з друзями.

Що буде після пологів?

Незабаром після появи на світ вашій дитині знадобиться ін'єкція вітаміну К для запобігання кровотеч. Якщо новонароджений малюк важить більше 2, 7 кг, то нічого, крім вітаміну К, йому не потрібно. Дітей з масою тіла менше 2, 7 кг спостерігають у пологовому будинку лікарі-неонатологи: вони діють в залежності від стану, в якому перебуває дитина.

Після пологів вам необхідно обов'язково спостерігатися у лікаря: він повідомить, що потрібно зробити і які обстеження пройти.

Можливо, він направить вас на додаткову перевірку з приводу жовчних каменів.
Можливо також, що вам порекомендують надалі утримуватися від оральних контрацептивів, що містять естроген. Порадьтеся з вашим лікарем з приводу інших можливих варіантів.